El DIU hormonal i el DIU de coure tenen diferents maneres d’acció i efectes secundaris en el cos. La seva elecció per un o altre s’ha de fer amb ple coneixement.
El DIU, també anomenat dispositiu intrauterí (DIU), és un dispositiu anticonceptiu en forma de T que s’insereix en l’úter. És receptat per un metge o una llevadora.
La seva acció anticonceptiva dura de 5 a 10 anys per al DIU de coure i de 3 a 5 anys per al DIU hormonal. Aquest dispositiu es pot treure en qualsevol moment si vol
quedar embarassada o té un problema mèdic. Recordeu que aquest mètode anticonceptiu no protegeix contra les infeccions de transmissió sexual (MTS).
Quines són les diferències entre el DIU de coure i el DIU hormonal?
El DIU de coure fa que els espermatozoides estiguin inactius, de manera que actua com un espermicida. També crea una lleugera inflamació que evita que l’òvul fecundat s’implanti a l’úter.
El DIU hormonal difon localment levonorgestrel (una hormona sintètica similar a la progesterona). Sota la seva acció, el moc cervical es espessa i es torna impermeable als espermatozoides. També es modifica l’endometri (el revestiment que recobreix l’interior de l’úter s’engrosseix i es desprèn durant la menstruació).
Es manté bé per evitar que l’òvul s’implanti. En conseqüència, les regles són menys abundants, fins i tot inexistents. La menstruació se suprimeix en 9 de cada 10 dones amb un DIU hormonal.
El DIU de coure: ¿per a qui?
El DIU de coure es recomana per a les dones que no volen un anticonceptiu a base d’hormones i que tenen períodes menstruals que no són dolorosos quan no fan servir anticonceptius hormonals.
De fet, el DIU només té un efecte mecànic gràcies a l’acció de l’coure sobre els espermatozoides. No obstant això, pot causar efectes secundaris molestos com:
- Augment de l’flux durant la menstruació;
- Augment de la durada de la menstruació;
- Augment de el dolor durant la menstruació.
Contraindicacions per al DIU de coure
La instal·lació d’un DIU de coure no és possible en cas de:
- Embaràs
- Malformació de l’úter o coll uterí massa ample
- Infecció genital en progrés o que data de menys de 3 mesos
- Sagnat vaginal inexplicable
- Al·lèrgia o hipersensibilitat a el coure
- Fibroma
- Càncer cervical o endometrial
- Postpart (esperi entre 48 hores i 4 setmanes després de el part)
El DIU hormonal: per a qui?
El DIU hormonal es recomana per a dones que tenen períodes llargs, pesats i dolorosos durant els temps normals.
L’acció hormonal té un gran avantatge sobre la menstruació:
- Flux sanguini reduït;
- Reducció de el dolor menstrual;
- Reducció de símptomes molestos relacionats amb el cicle menstrual.
No obstant això, té dos inconvenients. El sagnat pot ocórrer dins de 3 a 6 setmanes després de la col·locació. Instal·lar un DIU hormonal també pot provocar problemes a la pell. És per això que no es recomana per a dones propenses a l’acne.
Contraindicacions per al DIU hormonal
No es pot posar un DIU hormonal en cas de:
- L’embaràs
- Infecció genital en progrés o que data de menys de 3 mesos
- Postpart (esperi 48 hores a 4 setmanes després de el part)
- Malalties cardiovasculars (trombosi venosa profunda o embòlia pulmonar en progrés)
- Sagnat vaginal inexplicable
- Tumors dependents d’hormones
- Malaltia de fetge
Quin és més efectiu?
L’efectivitat teòrica d’una mesura anticonceptiva es mesura mitjançant l’índex de Pearl. Correspon a el percentatge d’embarassos no desitjats en un any d’ús òptim de l’mètode. És de 0.6 a 0.8% per al DIU de coure i 0.2% pel DIU hormonal. Per tant, el DIU hormonal seria més efectiu que el DIU de coure, encara que la diferència en l’efectivitat anticonceptiva no és significativa.
